Синхронизация овуляции, что это значит и как осуществить этот процесс ?
Тема бесплодия в последнее время все чаще мелькает у нас на глазах. В средствах массовой информации, на просторах сети Интернет, даже среди общества идут неустанные разговоры о том, как преодолеть этот страшный недуг. К сожалению, статистика указывает не только на рост заболеваний женской и мужской половой системы, способствующей бесплодию, но и показателям “омоложения” диагноза, а именно постановка диагноза бесплодие категории лиц достигших возраста 23-27 лет. Еще несколько десятилетий назад, столкнувшись с проблемой зачатия малыша многие семейные пары разрушали свой крепкий союз ввиду отсутствия будущего потомства. Некоторые из них решались на крайние меры в виде усыновления ребенка из детского дома или дома малютки, что, безусловно, характеризовалась как положительное качество родителей и большое стремление к родительству. Однако все равно, решение этой проблемы требовало более кардинальных мер. Поэтому специалисты обратили свое внимание на разработку современных технологий в области репродуктивного здоровья, для того чтобы как можно больше снизить уровень заболеваемости и разработать несколько альтернативных способов оплодотворения, даже при неэффективности проведенного лечения.
Искусственное оплодотворение - одна из современных вспомогательных репродуктивных технологий, которая позволяет супружеским парам ощутить все радости опеки и моментов взросления собственного ребенка. Главной задачей экстракорпорального оплодотворения является максимальное приближение процесса зачатия к естественному, то есть, использование генетических материалов обоих родителей для последующего оплодотворения. На сегодня же, область вспомогательных репродуктивных технологий пошла куда дальше и разработала еще несколько вспомогательных технологий, которые применяются в теме бесплодия, в ситуациях более серьезных, нежели при стандартном течении абсолютного бесплодия. Искусственное оплодотворение является основой большинства из процедур ВРТ, в частности суррогатного материнства. Эта программа включает в себя участие не только супружеской пары и медицинских специалистов, а еще и добровольно согласившейся женщины - донора или близкого родственника, знакомого и т.д., на вынашивание ребенка супружеской пары страдающей от бесплодия.
Тема суррогатного материнства имеет много нюансов, положительных и негативных характеристик. Однако, в результате супружеская пара получает то, чего так долго ждала, в особенности это ценится супругами когда на протяжении многих лет они пытаются избавиться от диагноза бесплодие с помощью консервативных и других методов лечения.
Забегая наперед, хотелось бы сказать, что синхронизация менструальных циклов не единственный ключевой момент в благополучном исходе суррогатного материнства. Взаимосвязь между родителями и будущей суррогатной матерью на всех этапах отражается в той или иной степени. А вот благополучным результатом по завершении программы будет свидетельствовать факт соответствия всех критериев программы суррогатного материнства, которые должны соблюдать как будущие родители, так и сама доброволец.
Прежде всего, использование услуг суррогатной матери имеет место быть только при наличии четких медицинских показаний со стороны женщины. Диагноз бесплодие имеет обширную этиологию и классификацию, что в дальнейшем указывает на вид лечения или способов вспомогательных репродуктивных технологий, наиболее рационально применяемых в данной ситуации. Показаниями к экстракорпоральному оплодотворению являются гинекологические диагнозы, с которыми на протяжении более 1-го года не способны справится консервативные методы лечения.
К суррогатному материнству существует отдельный ряд показаний, который стоит учитывать, прежде чем обращаться за помощью к данному виду ВРТ:
- ранее перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза, которые привели к полному отсутствию работоспособности женской половой системы
- анатомические изменения органов женской половой системы, как по врожденному типу, так и по приобретенному. Аномалии развития органов малого таза нередко препятствуют процессу оплодотворения, даже при использовании экстракорпорального оплодотворения.
- нарушения нейрогуморальной регуляции менструального цикла, за счет наличия травм или хирургических вмешательств на структурах головного мозга; не исключается наличие инфекционных заболеваний, поражающих головной мозг
- инфекционные заболевания, перенесенные в детском возрасте, способствующие утрате репродуктивной функции еще до полового созревания
- отсутствие органов женской половой системы, после хирургического удаления органа в виду диагноза - онкология, эндометриоз, аднексит и т.д.
- наследственная предрасположенность к гинекологическим заболеваниям
- тяжелые генетические заболевания
- аутоиммунные процессы в женском организме, препятствующие естественному оплодотворению или беременности
- частые угрозы прерывания беременности или аборты в анамнезе
- многократные попытки экстракопрорального оплодотворения, которые остались безрезультатны
Определить характер нанесенного ущерба здоровью женщины, правильно определить весь спектр диагностических процедур, а также направить к специалисту решающему вопросы относительно вспомогательных репродуктивных технологий - поможет врач репродуктолог или гинеколог. Именно эти специалисты предоставляют направление по тому или иному методу ВРТ.
В ситуации, когда консервативные методы лечения не справляются с поставленной задачей - устранением факторов бесплодия, специалисты рекомендуют обратиться за помощью к суррогатной матери. На сегодняшний день эта технология довольно развита в нашей стране, особенно после того как стала регулироваться на законодательном уровне. Для супругов, желающих как можно скорее стать родителями, существует несколько путей поиска суррогатной матери: первый - самостоятельно искать суррогатную мать с помощью объявлений или людей, близких к кругу общения супружеской пары (родственники, друзья и т.д.). Второй вариант подразумевает подбор кандидаток в суррогатные матери с помощью специализированных агентств или клиник, направлением работы которых является - репродуктивная сфера.
Отметим сразу, что второй вариант наиболее эффективный, несмотря даже на большие материальные затраты. Это обусловлено тем, что при незначительной разнице в оплате всех последующих услуг, подобранная суррогатная мама с помощью специализированных медицинских учреждений, дает полноценные гарантии на отсутствие мошенничества со стороны женщины, согласившейся участвовать в программе ВРТ, чего нельзя сказать о способе самостоятельного подбора кандидатов. На этапе поиска суррогатной матери определяются все желательные критерии, которыми должна обладать женщина, оценивается качество ее репродуктивного здоровья и социального благополучия. Осуществляется заключение юридического договора между будущими родителями, суррогатной матерью и клиникой, предоставляющей все диагностические и врачебные услуги.
После того как супруги определяться с кандидаткой в суррогатные матери, диапазоном вознаграждения за рождения малыша и уладят другие финансовые вопросы, все участники программы приступают к этапу диагностики.
Диагностические мероприятия в программе суррогатного материнства, направлены на выявление различных заболеваний или отклонений в работе тех или иных систем организма. Также проводится оценочное состояние готовности репродуктивной системы матери генетической и суррогатной матери. Это необходимо для того что бы определиться с тем, чей генетический материал наиболее пригодный для участия в экстракорпоральном оплодотворении ( иногда, по мед. показаниям супругам рекомендуется использовать донорскую яйцеклетку). Еще одним ключевым моментом сопоставления состояния репродуктивной системы обоих женщин является синхронизирование менструального цикла, в частности овуляции - процесса созревания яйцеклетки с последующим ее выходом в полость матки.
Синхронизация менструальных циклов осуществляется за счет медикаментозных препаратов с гормональными компонентами. В силу того, что в составе суррогатного материнства используется экстракорпоральное оплодотворение, подготовка органов малого таза и женщины, необходима для того что обеспечить благоприятные условия в полости матки, регуляция гормонального фона позволит в дальнейшем сбалансировано развиваться беременности и обеспечит активный рост и развитие плода. В силу того, что экстракорпоральное оплодотворение не всегда может пройти благополучно с первого раза, гормональное стимулирование овуляции дает возможность получить в несколько раз больше генетических образцов (яйцеклеток) для того, чтобы увеличить шансы на благоприятное имплантирование эмбрионов в матке суррогатной матери.
Безусловно, перед началом использования медикаментозной терапии, у каждой из женщин вычисляются сроки менструального цикла, даты предполагаемой овуляции и другие персональные данные. Осуществить это можно несколькими способами:
- первый: на приеме у врача, в ходе консультации определяются сроки менструального цикла и все необходимые его детали с помощью календарей менструального цикла
- второй: на осмотре у врача гинеколога используются функциональные тесты на предмет определения овуляции, клинико-лабораторный анализ крови в первую и вторую фазу цикла отразит всю картину гормонального регулирования менструального цикла и укажет на наличие овуляции
- третий: использование дополнительных методов исследования - ультразвуковой диагностики. Это один из наиболее информативных способов, который сразу покажет предполагаемое количество фолликулов, их стадию созревания на момент исследования и состояние репродуктивной системы в целом.
После проведения всех необходимых диагностических манипуляций, специалисты в области эмбриологии переходят непосредственно к процессу оплодотворения полученного генетического материала. В условиях современной клинической лаборатории созревшие яйцеклетки, находящиеся в питательной среде, оплодотворяются за счет “подсаженных” к ним сперматозоидам будущего отца. На протяжении последующих 5-6 дней, специалисты ведут четкое наблюдение за состоянием будущих эмбрионов. В это время организм суррогатной матери активно подготавливают к переносу готовых эмбрионов с помощью гормональной терапии. В назначенный день суррогатной матери инструментального вводят в полость матки готовых эмбрионов ( согласно статистике, за один раз желательно имплантировать не более 3 образцов). Затем, в течение нескольких недель за суррогатной матерью ведется наблюдение врачами гинекологами и эмбриологами.
В случае удачной имплантации эмбрионов наступает беременность, и на протяжении последующих 9 месяцев, супружеская пара тесно взаимодействует с суррогатной матерью (в зависимости от условий контракта). Относительно того как ведется беременность в случае с экстракорпоральным оплодотворением, можно сказать что данная беременность требует большего внимания нежели нормально протекающая, естественная беременность. Таким образом, акушерско-гинекологическая служба установила порядок прохождения плановых осмотров беременных с ЭКО - он в несколько раз больше по количеству посещений для беременных в естественных условиях .Однако, за счет такого уровня контроля возможно исключить большинство рисков развития патологий во время беременности или состояний угрожающих самой суррогатной матери.